Pregúntele a un veterinario: hablemos de lo último en sarcomas en el sitio de inyección en gatos

Mucha gente se sorprende al saber que el juramento del veterinario no contiene la frase 'no hacer daño'. No obstante, esto no impide que los veterinarios que conozco intenten con avidez seguir el mantra.

Para los veterinarios reflexivos, el tema de los sarcomas en el lugar de la inyección es doloroso. Los sarcomas en el lugar de la inyección (también conocidos como IJS) se conocían anteriormente como sarcomas asociados a vacunas, pero resulta que otras inyecciones además de las vacunas también pueden causarlos. Son cánceres de alto grado que ponen en peligro la vida y que se producen en el lugar de las inyecciones; en otras palabras, son causados ​​por las acciones de los veterinarios. Representan exactamente lo contrario de los objetivos de la mayoría de los veterinarios. Desprecio los sarcomas en el lugar de la inyección y devoro cualquier material que pueda encontrar que pueda llevar a comprender estas neoplasias.

Veterinary team examining a cat by Shutterstock

Aunque he escrito sobre IJS en el pasado, el tema siempre es oportuno. Recientemente se publicó un artículo del Dr. Richard Ford enPráctica veterinaria actual. El artículo resume los conocimientos más recientes sobre el desarrollo, el tratamiento y la prevención de estos cánceres horribles. Todos los dueños de gatos deben estar familiarizados con el material. Aquí hay un resumen rápido:

El descubrimiento de los sarcomas en el lugar de la inyección

La revelación de que las vacunas estaban causando cánceres a gran escala ocurrió a fines de la década de 1980. Pensilvania promulgó requisitos obligatorios de vacunación contra la rabia para gatos en 1987; Los investigadores de la Universidad de Pensilvania observaron un aumento del 61 por ciento en IJS en los años inmediatamente posteriores a su entrada en vigor. El mundo de la medicina veterinaria ha estado tratando de enfrentarse a la situación desde entonces.

Causas y prevalencia de los sarcomas en el lugar de la inyección

A pesar de décadas de investigación, la causa no se comprende completamente. Sin embargo, dos factores clave parecen jugar un papel en el desarrollo de los cánceres. Un factor parece ser hereditario: algunos gatos están predispuestos a los cánceres. Se están logrando algunos avances en la comprensión de qué genes están involucrados, pero en este momento no existe ninguna prueba de susceptibilidad.



One-eyed cat by Shutterstock

El otro factor importante en el desarrollo de los tumores es la inflamación. La inflamación es una forma elegante de decir irritación, un proceso complejo que involucra al sistema inmunológico. La inflamación es necesaria para que las vacunas sean efectivas; el sistema inmunológico necesita ser estimulado para activar la inmunidad. Sin embargo, parece que IJS se produce como resultado de una inflamación que no funciona.

El adyuvante es un componente de las vacunas que aumenta la inflamación. Esto posteriormente aumenta la eficacia de la vacunación. Algunos expertos han teorizado que el aumento de la inflamación causado por el adyuvante contribuye significativamente al desarrollo de IJS. Aunque esta noción es lógica, no se ha probado de manera concluyente y sigue siendo controvertida. Es un hecho que el adyuvante no necesita estar presente para que se desarrolle IJS; por lo tanto, es seguro que el adyuvante solo no es la causa de los cánceres.

Se desconoce la prevalencia de IJS. Las estimaciones oscilan entre 1 de cada 10.000 gatos y 1 de cada 1.000 gatos.

A cat is examined with a stethoscope by Shutterstock.

Tratamiento de los sarcomas en el lugar de la inyección

Los sarcomas en el lugar de la inyección generalmente se desarrollan como masas firmes en el lugar de la vacunación. Como todos los cánceres, es mejor tratarlos si se detectan temprano cuando son pequeños. Es importante que los propietarios sepan con precisión en qué parte de su gato se han administrado las vacunas y otras inyecciones. Haga que el veterinario le muestre dónde se administraron las inyecciones y controle esas áreas. La mayoría de los IJS se desarrollan entre tres meses y cuatro años después de las inyecciones. Cualquier bulto que se desarrolle en el lugar de la inyección debe ser evaluado por un veterinario. Tenga en cuenta que la mayoría de los bultos asociados a las inyecciones no son sarcomas, así que no se asuste si encuentra un bulto en su gato.

Los sitios estándar para la vacunación se han recomendado durante más de dos décadas. En particular, se ha recomendado que las vacunas contra la leucemia se administren cerca del tobillo izquierdo y que las vacunas contra la rabia se administren cerca del tobillo derecho. La razón de esto es mórbida pero sencilla: estas dos vacunas son las más propensas a causar IJS. Cuando se administran entre los hombros o más cerca de la cadera, son excepcionalmente difíciles de eliminar. Cuando se administran cerca del tobillo, muchos gatos pueden curarse de IJS mediante la amputación de la extremidad. Esta solución está muy lejos de ser perfecta, pero desafortunadamente en este momento, a pesar de décadas de investigación, lamento mucho decir que es la mejor disponible.

Cat waiting for treatment by Shutterstock.

Prevención de los sarcomas en el lugar de la inyección

Una cosa es cierta: menos estimulación antigénica (en otras palabras, menos vacunas) significa menos riesgo de cánceres. Sin embargo, esto debe equilibrarse con el riesgo muy real de enfermedades como la leucemia y la panleucopenia, que se pueden prevenir mediante la vacunación. Y los dueños de gatos y los veterinarios no tienen más remedio que obedecer la ley de sus jurisdicciones con respecto a las vacunas contra la rabia.

Cierto grado de vacunación es absolutamente beneficioso para los gatos. La sobrevacunación no lo es. La línea entre los dos puede ser imposible de determinar. Sin embargo, los dueños de gatos deben considerar evitar las vacunas que no son necesarias para su gato, según su estilo de vida. Por ejemplo, los gatos de interior no necesitan vacunas contra la leucemia. No es probable que los gatos mayores se beneficien de las vacunas contra la panleucopenia. Vacunas contra coronavirus (FIP) yBordetellason de beneficio limitado para la mayoría de los gatos.

Existen vacunas sin adyuvante para la rabia y la leucemia, pero su beneficio no está claro. Están etiquetados para administrarse todos los años, mientras que la mayoría de las vacunas con adyuvante se administran cada tres años. He estado observando este asunto con atención durante años y todavía no he visto ninguna evidencia de que las vacunas sin adyuvante tengan tres veces menos probabilidades de causar sarcomas. Este es el umbral que deben cruzar para ser verdaderamente beneficiosos.

Consejos para dueños de gatos

He estado escribiendo sobre IJS durante muchos años, y mi consejo hoy es el mismo que en 2005. Encuentra un buen veterinario, uno que se siente y hable contigo sobre el tema de IJS. Siéntese con él o ella y hable sobre la historia y el estilo de vida de su gato. Asegúrese de que el veterinario se mantenga actualizado sobre las recomendaciones de vacunación y IJS. Trabajen juntos un protocolo que ambos crean que será lo mejor para los intereses de su gato. Los gatos con antecedentes familiares de IJS deben recibir una consideración especial.

Después de que su gato haya recibido una inyección, controle el sitio para detectar el desarrollo de un bulto. Haga que un veterinario revise cualquier bulto que se desarrolle.

Finalmente, si su gato desarrolla un IJS, asegúrese de que sea informado. El mundo de la medicina veterinaria está luchando por abordar este problema intratable y rebelde. Cualquier dato puede ayudarnos a comprender, y eventualmente eliminar, este horrible síndrome.

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¿Tiene alguna pregunta para el Dr. Barchas? Pregúntele a nuestro veterinario en los comentarios a continuación y es posible que aparezca en una próxima columna. (Tenga en cuenta que si tiene una situación de emergencia, consulte a su propio veterinario de inmediato).